Efectuat: Oxana TURCU

       doctor în medicină

       asistent universitar

Realități

• Pneumonia și patologia sistemului respirator inferior sunt unele din cele mai importante cauze de mortalitate în intreaga lume
• Pneumonia este ucigașul numărul 1 din maladiile infecțioase la copii mai mici de 5 ani.
  Anual în lume apar peste 150 milioane de cazuri pneumonie la copii cu varsta mai mică de 5 ani
• 99% din decesele determinate de pneumonie la copiii mai mici de 5 ani sunt în țările cu resurse limitate
• În majoritatea cazurilor, pneumonia este cauzată de evoluția spre agravare a unei infecții respiratorii deja existente, dar copilul poate face pneumonie în cazul unui contact direct cu un alt copil ce suportă o infecție respiratorie.

Factorii de risc în declansarea pneumoniei la copii

• Sezonul – perioada rece a anului, când afară este temperatură scăzută și umedă a aerului
• Vârsta – cu cât copilul este mai mic, cu atât riscul este mai mare, întru-cât sugarii sunt abia la etapa când îți dezvoltă propria imunitate față de infecții
• Alimentația– în cazul copilului alimentat cu formule de lapte lipsește aportul factorilor imuni protectivi
• Mediul ambiant – riscul de a face pneumonie este crescut la copiii ce cresc în familiile unde igiena nu este strictă, este aglomerat cu mulți membri ai familiei
• Fumatul pasiv – ”părinți fumători = copii tușitori”

Pneumonia se diferențiază de infecțiile respiratorii virale prin prezența

• Sindromul funcțional respirator manifestat prin:

–    tuse,

–    tahipnee (frecvența respiratorie crescută),

–    dispnee (respiratie dificilă, superficială),

–    înalbăstrirea pielii în jurul buzelor,

–    retracțiile intercostale și bătăi ale aripilor nazale ca semne de pneumonie complicată; 

Noțiune de tahipnee (conform OMS):

–        0-2 luni   > 60/min

–    2-12 luni > 50/min

–    1-5 ani   >40/min

Diagnosticul de pneumonie

• tabloului clinic: prezența sindroamelor funcțional respirator, fizic pulmonar, infecțios și/sau cardio-vascular,
• examenul de laborator: hemoleucograma (analiza generală a sângelui) cu valori crescute ale leucocitelor, neutrofilelor, reactanților de fază acută (VSH, PCR, procalcitonina),
• radiografia pulmonară cu identificarea zonei de afectare.

Tratamentul adjuvant este indicat doar în cazul prezenței simptomatologiei

• Tratamentul cu probiotice este indicat doar în cazul asocierii diareei
• Mucoliticele și expectorantele la copiii mai mici de 4 ani trebuie insistent evitate pentru a nu spori producția de spută, astfel sporind riscul de complicații
• Utilizarea preparatelor antimicotice este rezervată doar în cazul confirmării semnelor de candidoză, întru-cât administrarea concomitentă cu preparatele antibacteriene în scop profilactic poate crește hepatotoxicitatea acestora
• Copilul cu pneumonie sau cu orice altă infecție respiratorie acută necesită plimbări zilnice, aerisirea odăii, respectarea igienei personale: aerul curat și băițele nu sunt contraindicate!!!
• Copilul cu pneumonie NU TREBUIE să frecventeze grădinița sau școala pentru a evita infecția încrucișată la copii.