Datele de sinteză ale Organizaţiei Mondiale a Sănătăţii referitor la rezultatele cercetărilor în domeniul bolii diareice acute cu rotavirusuri denotă 20-70 % din cazurile de spitalizare şi 20 % cazuri de diaree cu sfârşit letal în asociere cu alte infecţii. OMS estimează peste 700 mln. de episoade diareice/an la copii sub 5 ani în ţările în curs de dezvoltare. Potrivit OMS rotavirusul a reprezentat cauza a aproape 40% dintre toate cazurile de diaree severă la sugari, cu 527.000 de decese/an, cu incidenţă crescută în grupa de vârstă sub 2 ani.
Mortalitatea prin boala diareică acută este cea mai înaltă în ţărileîn curs de dezvoltare, dar este o problemă şi a ţărilor dezvoltate.
Rotavirusul este periculos prin faptul că: dispune de o contagiozitate destul de mare doza infectantă este foarte mică, fiind necesare doar 2-10 particule virale pentru producerea infecţiei cu rotavirus poate supravieţui în mediul extern mult timp şi este rezistent la dezinfectanţii uzuali complicaţiile posibile ce pot apărea includ: sindromul toxic şi deshidratarea severă.
În timpul rece al anului, se observă o sporire sezonieră a morbidității prin infecția rotavirală. Ca sursă de infecţie pot servi bolnavii cu simptome, precum și purtătorii de infecție. Perioada de incubaţie este de la 12-24 ore, până la 7 zile, mai des 1-2 zile.
În Moldova, infecția este destul de frecventă în lunile reci ale anului. Calea principală de transmitere a infecției este cea habituală. Un rol important în transmiterea bolii la copii îl au suprafeţele, jucăriile şi alte obiecte contaminate, mai ales în colectivele organizate. Infectarea mai are loc pe calea alimentară şi cea hidrică, la întrebuinţarea bucatelor şi a apei contaminate cu virusuri
Mecanismul de acţiune al rotavirusului presupune invadarea epiteliului vilozităţilor mucoasei intestinale şi distrugerea enterocitelor. Afectează predominant jejunul. Are loc o scădere a capacităţii de absorbţie ce duce la apariţia diareei. Consecinţele cele mai importante ale diareei constituind deshidratarea şi malnutriţia.
Tabloul clinic al infecției variază de la forme asimptomatice, la forme clinice severe asociate cu colaps, vome și diaree severă. Deseori, boala începe cu semne catarale.
O mare importanţă în prevenirea infecţiei rotavirale o are respectarea regulilor de igienă, mai ales în colectivitățile organizate de copii. Transmiterea infecției este redusă printr-o atentă igienă a mâinilor, a alimentatiei, dar și a jucariilor, a mobilierului, a pavimentului, a grupurilor sanitare în colectivitățile de copii. De asemenea, este importantă depistarea și izolarea la timp a copiilor bolnavi, pentru a evita aparitia izbucnirilor.
Totuși, cea mai eficientă metodă de profilaxie rămâne a fi vaccinarea. Conform Ordinului Ministerului Sănătății al Republicii Moldova Nr. 662 din 28.06.2012 „Cu privire la implimentarea vaccinării contra infecţiei rotavirale a copiilor în Republica Moldova”, copiii sunt imunizaţi împotriva rotavirusului. Vaccinul este inclus în calendarul vaccinărilor obligatorii.
Medicul pediatru sectia nr.2 Alsaliem Tatiana
